乳房のアミロイドーシス:主に AL 型で半数以上が乳房の血液疾患を併発している。 oneAMYLOIDOSISvoice
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乳房のアミロイドーシス:主にAL型で半数以上が乳房の血液疾患を併発している

重要な情報

ソース: Modern Pathology: 米国およびカナダの病理学アカデミーの公式ジャーナル

年: 2013

著者: サマール・M・サイード、キャロル・レイノルズ、ラファエル・E・ヒメネス、ベイユン・チェン、ジュリー・A・ブラナ、ジェイソン・D・タイス、アフメット・ドーガン、セジャル・S・シャー

要約/要約:

アミロイドーシスは、異常な線維構成でのタンパク質の細胞外沈着を特徴とする障害です。 アミロイドーシスは限局性または全身性である可能性があり、あらゆる臓器に影響を与える可能性があります。 アミロイドーシスによる乳房への関与はめったに報告されていません。 この研究では、40 年から 1995 年にかけて Mayo Clinic の解剖病理学部門で検討された乳房アミロイドーシスの 2011 症例の特徴について説明しました。コホートには、平均年齢 39 歳の女性 1 人と男性 60 人が含まれていました。 26人の患者の免疫組織化学または質量分析に基づくプロテオミクスによって決定されたアミロイドーシスのタイプは、すべての場合で免疫グロブリン関連でした(15人(58%)の場合はAL-κ型、10人(38%)の場合はAL-ラムダ型、重度混合型)。および軽鎖 (AH/AL) が 1 (4%) の場合)。 質量分析に基づくプロテオミクスは、免疫組織化学による症例の 95% と比較して、テストされた症例の 69% でアミロイドーシスのタイプを決定することができました。

アミロイドーシスに加えて、乳房生検では、症例の 55% で血液疾患、最も一般的には MALT リンパ腫が示されました。 15 人の患者は管内癌を併発していたが、浸潤癌を有する患者はいなかった。 私たちの施設で見られた53人の患者のうち、47%が限局性アミロイドーシスであり、62%が乳房外アミロイドの関与があり、ほとんどの患者で乳房アミロイドーシスの前に診断されました. M スパイクは 33.5% の血で検出されました。 12 人の患者で中央値 5 か月の追跡調査を行った後、XNUMX 人が死亡し、そのほとんどはリンパ腫または白血病の合併症でした。 結論として、私たちの調査結果は、乳房アミロイドーシスが大多数の患者(通常はカッパ)でALタイプであることを示しています。 患者の半数近くで全身性アミロイドーシスと関連し、患者の半数以上で乳房の血液悪性腫瘍と関連しています。 したがって、血液悪性腫瘍および/または全身性アミロイドーシスを除外するためのさらなる研究が推奨されます。 乳房アミロイドーシスのタイピングでは、質量分析に基づくプロテオミクスが免疫組織化学よりも優れています。

組織: メイヨークリニック、米国

DOI: 10.1038/modpathol.2012.167

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