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炎症性腸疾患におけるアミロイドーシス：疫学、臨床的特徴、および治療の系統的レビュー

重要な情報

ソース： Journal of Crohn's＆Colitis

年： 2016

著者： Tosca Cuquerella J、Bosca-Watts MM、Anton Ausejo R、Tejedor Alonso S、Mora De Miguel F、Minguez Perez M

要約/要約：

背景とねらい：
アミロイドーシスは、炎症性腸疾患[IBD]のまれな合併症です。 その低い有病率は記述的および治療的研究の両方を妨げてきました。 この研究の目的は、IBDにおけるアミロイドーシスの有病率と、この合併症に関連する危険因子を推定することでした。
 
メソッド：
この論文では、観察研究に続いて、疾患の疫学的および臨床的特徴の系統的レビューと、診断および治療の選択肢のレビューを示しています。
 
結果について
IBD患者のアミロイドーシスの有病率は0.53％（95％信頼区間[CI]：0.32-0.75）ですが、疫学データはそれが過小診断されている可能性があることを示唆しています。 アミロイドーシスに最も頻繁に関連する表現型は、タンパク尿と腎不全の発症を伴う、攻撃的で広範なクローン病、痔瘻行動、肛門周囲疾患、および腸外合併症を伴う男性です。
 
結論：
IBD患者におけるアミロイドーシスの危険因子の特定とタンパク尿性腎機能障害のスクリーニングは、診断の正確性を向上させるのに役立ちます。 診断精度を向上させるために、生検を三次センターに紹介することも検討する必要があります。 治療の有効性に関する信頼できる証拠はありませんが、炎症性活動を最小限に抑えるために強力な免疫抑制で基礎疾患を治療し、それによってアミロイド形成をオフにすることは合理的であるようです。
 
組織： スペイン、バレンシアの大学クリニック病院

DOI： 10.1093 / ecco-jcc / jjw080

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