24 時間尿タンパクとランダム尿タンパク - クレアチニン比の相関 | oneAMYLOIDOSISvoice
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アミロイド軽鎖アミロイドーシスにおける24時間尿タンパク質とランダム尿タンパク質-クレアチニン比の相関関係

重要な情報

ソース： 腎臓医学

年： 2022

著者： リサ・メンデルソン、ヴァイシャリ・サンチョラワラ、ローリーン・コナーズ、トレイシー・ジョシ、ゲオルゲ・ドロス、アレクサンダー・ポグレビンスキー、アンドレア・ハヴァシ

要約/要約：

理論的根拠と目的: アミロイド軽鎖 (AL) アミロイドーシス患者において、24 時間の採尿を単一の排尿時尿中タンパク質クレアチニン比 (UPCR) に置き換えることの実現可能性をテストします。
 
研究デザイン： ピアソンの相関係数 (r) を使用した線形回帰分析を使用して、24 時間の尿測定とさまざまなタンパク尿レベルでの UPCR の間の相関関係を調べる遡及研究。 これら 2 つの異なる測定値を使用することで、AL アミロイドーシス患者の診断、病期分類、腎臓反応の評価がどのように変化するかを評価しました。
 
結果について 24 時間尿と UPCR の間の相関は、タンパク尿レベルが 500 ～ 3,000 mg/日および >3,000 mg/日の患者では中程度であり、r 値はそれぞれ 0.57 と 0.62 でした。 24 時間の採尿を UPCR に置き換えると、患者の 10% で腎臓病期が変化しました。77% はより悪い腎臓病期に再分類され、23% はより良好な病期に再分類されました。 腎臓の病期分類における変化の大部分（85%）は、3,000 mg/日を超えるコホートで発生しました。 35 人の患者が、少なくとも 24 か月の間隔をあけて来院し、6 時間の尿採取と UPCR を併用して腎臓の反応を評価しました。 これらの患者のうち、20% は 24 時間の採尿と UPCR の間に不一致があり、臓器反応の定義が変わりました。
 
結論： 24 時間の尿採取は面倒ですが、24 時間の尿採取を UPCR に置き換えると、10 ～ 20% の患者で腎臓の病期分類と臓器反応が変化するため、引き続き AL アミロイドーシス患者に推奨しています。 さらに、ネフローゼ領域のタンパク尿患者では、2 つの治療法間の相関関係はせいぜい中程度でした。
 
組織： ボストン大学医学部、米国。 ボストン大学公衆衛生大学院、米国。 ボストン医療センター、米国

DOI： 10.1016/j.xkme.2022.100427

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