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アミロイド軽鎖アミロイドーシスにおける24時間尿タンパク質とランダム尿タンパク質-クレアチニン比の相関関係

重要な情報

ソース： 腎臓医学

年： 2022

著者： リサ・メンデルソン、ヴァイシャリ・サンコラワラ、ローリーン・コナーズ、トレイシー・ジョシ、ゲオルゲ・ドロス、アレクサンダー・ポグレビンスキー、アンドレア・ハヴァシ

要約/要約：

理論的根拠と目的： アミロイド軽鎖（AL）アミロイドーシスの患者で、24時間の採尿を単一の排尿タンパク質-クレアチニン比（UPCR）に置き換える可能性をテストします。
 
研究デザイン： ピアソンの相関係数（r）を使用した線形回帰分析を使用して、さまざまなタンパク尿レベルでの24時間尿測定とUPCRの相関を調べる後ろ向き研究。 これらの2つの異なる測定値を使用すると、ALアミロイドーシス患者の診断、病期分類、および腎反応の評価がどのように変化するかを評価しました。
 
結果について 24時間尿とUPCRの相関は、タンパク尿レベルが500〜3,000mg/日および>3,000mg /日で、r値がそれぞれ0.57および0.62の患者では中程度でした。 24時間の採尿をUPCRに置き換えると、患者の10％で腎臓の病期が変化しました。77％がより悪い腎臓病期に再分類され、23％がより好ましい病期に再分類されました。 腎臓の病期分類における変化の大部分（85％）は、3,000mg/日を超えるコホートで発生しました。 腎臓反応が少なくとも35ヶ月間隔での24時間の尿採取とUPCRの併用によって評価された6人の患者がいました。 これらの患者のうち、20％は、24時間の採尿とUPCRの間に不一致があり、臓器反応の定義が変わりました。
 
結論： 24時間の採尿は面倒ですが、24時間の採尿をUPCRに置き換えると、患者の10％〜20％で腎臓の病期分類と臓器反応が変化するため、ALアミロイドーシスの患者には引き続き推奨します。 さらに、2つのモダリティ間の相関は、ネフローゼ範囲のタンパク尿の患者ではせいぜい中程度でした。
 
組織： ボストン大学医学部、米国; ボストン大学公衆衛生学部、米国; ボストン医療センター、米国

DOI： 10.1016 / j.xkme.2022.100427

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