ソース： アメリカ臨床腫瘍学会

年： 2018

著者： Jithma P. Abeykoon、Saurabh Zanwar、Shaji Kumar、Angela Dispenzieri、S。Vincent Rajkumar、Martha Lacy、David Dingli、Nelson Leung、Eli Muchtar、Wilson I. Gonsalves、Taxiarchis Kourelis、Francis Buadi、Robert A. Kyle、Morie A.ガーツ、プラシャントカプール

背景：

再発/難治性（RR）ALアミロイドーシスの患者（pts）の治療選択肢は限られています。 ダラツマブ（dara）は、多発性骨髄腫（MM）の単独療法（DMT）または併用療法（DCT）として承認されています。 ALのダラベース療法（DBT）のデータはまばらです。

メソッド：

11年2015月から02年2018月までメイヨークリニックで見られ、DBTで治療されたMMを共存させずにRRALでptsを研究しました。 血液学的反応（HR）および臓器反応（OR）は、コンセンサス基準に従って定義されました。 イベント分析までのすべての時間は、DBTの開始時から行われました。 DBTの開始時にdFLCが4mg / dL未満の患者は、疾患の進行以外のHRについては評価不能（NE）と見なされました。 DCTには、ダラ、ポマリドミドおよびデキサメタゾン（dex）（35％）、ダラ、レナリドミドおよびdex（26％）、ダラ、ボルテゾミブおよびdex（22％）およびその他のDBTレジメン（17％）が含まれていました。

結果について

45ポイント（DMT、n = 22; DCT、n = 23）がDBTを受信しました。 DBT開始時の年齢の中央値は64歳でした（範囲：46-82）。 HR評価のデータは44ポイントで利用可能であり、31はHRについて評価可能でした。 HRとエンドポイントの概要を表1に示します。13のNEポイントのうち、応答は5つ（38％）でCRに改善し、残りの8つは引き続きNEでした。 これらの13点のうち、77％が最後のフォローアップ（FU）でdFLC <1 mg / dLに達しました。 心臓、腎臓、肝臓の病変は、59％、43％、7％の患者で観察されました。 心臓、腎臓、肝臓のORは、それぞれ46％、32％、0％でした。 ついにFU、31ポイントがDBTにありました。 7つ（2％）のポイントで病気が進行しました。 DBTによる血液毒性（HT）には、69グレード以下の貧血（Gr =）3％、3 Gr 1％が含まれていました。 血小板減少症38Gr 2％; 好中球減少症≤21Gr2％＆> 7 Gr 23％。 非HTには、倦怠感（21％）、注入反応（14％）、および治療に起因する神経障害（XNUMX％）が含まれていました。

結論：

DBTは、ALで高度に前処理されたptsで安全かつ効果的です。 HRは、DBT、特にDCTで迅速に達成されます。

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