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多発性骨髄腫を伴う全身性免疫グロブリン軽鎖アミロイドーシスを明らかにする嚥下障害

重要な情報

ソース： BMJ症例報告

年： 2018

著者： ゴンザレスJ、ワハブA、ケサリK

要約/要約：

嚥下障害は、多発性骨髄腫（MM）を伴う全身性免疫グロブリン軽鎖（AL）アミロイドーシスのまれな症状です。 消化管（GI）の関与は通常、運動性の変化、吸収不良または出血を伴います。 さらに、形質細胞障害の以前の診断なしに、GIアミロイドーシスと同定された患者は非常にまれです。 慢性心機能不全、洞不全症候群、急性腎不全で急性を呈した高齢女性を報告します。 入院中、彼女は固体と液体の両方に断続的な嚥下障害を発症した。

食道胃十二指腸内視鏡検査は食道と十二指腸の潰瘍を示した。 生検により、コンゴレッドで染色された限局性アミロイド沈着が明らかになった。 腎生検により、腎細動脈にアミロイド沈着が明らかになった。 彼女は骨髄生検を受け、15％以上の形質細胞集団に代表されるMMを確認しました。 彼女は心不全の治療、MMの導入化学療法、および栄養補給のための経皮的胃瘻チューブから始めました。 しかし、彼女は悪化し続け、最終的にホスピスを選び、最終的には退院2日後に死亡した。

組織： マクラーレンヘルスケアコープ、米国

DOI： 10.1136 / BCR-2018から226331

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