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1979年から2015年までに報告された米国アミロイドーシス死亡率の地理的格差：心臓アミロイドーシスの潜在的な過小検出

重要な情報

ソース： ジャマ・カーディオロジー

年： 2018

著者： Kevin M. Alexander、John Orav、Avinainder Singh、Sophia A. Jacob、Adil Menon、Robert F. Padera、Marie F. Kijewski、Ronglih Liao、Marcelo F. Di Carli、Jacob P. Laubach、Rodney H. Falk、Sharmila Dorbal

要約/要約：

重要性：
心アミロイドーシスは過小診断されている病気であり、未治療の場合は非常に致命的です。 新たな新しい治療法による早期診断と治療は、生存率を大幅に改善します。 アミロイドーシス関連の死亡率の包括的な分析は、過少診断の性質と分布を理解し、疾患の検出を改善するために重要です。
 
目的：
米国のさまざまな人種/民族の男性と女性の間で年齢調整されたアミロイドーシス関連の死亡率の時間的および地域的な傾向を評価すること。
 
設計、設定、および参加者：
この観察コホート研究では、米国疾病予防管理センターの疫学研究データベースおよび全国人口動態統計システムの1979年から2015年までの幅広いオンラインデータからの死亡診断書情報が分析されました。 アミロイドーシスが死因として挙げられている米国の合計30人と、アミロイドーシスが死因として挙げられている764人が分析されました。
 
結果について
死因として挙げられているアミロイドーシスの30人のうち、764人（17％）が男性で、421人（56.6％）が27歳以上でした。 312年から88.8年にかけて、アミロイドーシスによる死亡の根本原因として報告された全体的な平均年齢調整死亡率は、人口55万人あたり1979から2015に倍増しました（男性で1.77から3.96、女性で1から000）。 黒人男性の死亡率が最も高く（000 2.32 5.43あたり1.35）、次に黒人女性（2.80 12.36 1あたり000）が続きました。 アミロイドーシスは、特定の郡で000万人あたり6.48人もの年齢調整死亡率に寄与しました。 ほとんどの南部の州は、黒人の割合が最も高いにもかかわらず、米国の死亡率が最も低いと報告しました。
 
結論と関連性：
時間の経過とともにアミロイドーシスセンターの近くで報告された死亡率の増加は、致死性の増加ではなく、疾患診断の全体的な増加を反映している可能性が高いです。 報告されているアミロイドーシスの死亡率は、米国のさまざまな地域で大きく異なります。 黒人居住者の割合が高い州で報告された死亡率が高くないことは、米国の多くの地域で、心臓型の疾患を含むアミロイドーシスの過小診断を示唆しています。 アミロイドーシスによる死亡の報告における地理的および人種的格差の決定要因についてのより良い理解が必要です。
 
組織： ブリガムアンドウィメンズホスピタルアンドハーバードメディカルスクール、米国; ハーバードTHチャン公衆衛生学校、米国; ダナファーバー癌研究所、米国

DOI： 10.1001 / jamacardio.2018.2093

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