ソース： 英国血液学ジャーナル

年： 2023

著者： オリバー・コーエン、レジーナ・レンダス＝バウム、クリステン・マコーズランド、ダレン・フォード、リチャ・マンワニ、シュリラム・ラヴィチャンドラン、ヘレン・ラックマン、シャミーム・マフムード、ブレンダン・ウィスニョフスキー、フィリップ・N・ホーキンス、ジュリアン・ギルモア、クリステン・スー、サブリナ・レベロ、アシュトーシュ・ウェチャレカー

この研究では、ボルテゾミブベースのレジメンで治療された、新たに診断された免疫グロブリン軽鎖 (AL) 患者 (n = 914) の健康関連の生活の質 (HRQL) と、奏効深度および生存率との関連性について報告しています。 血液学的反応/HRQL は、進行中の前向き研究で 24 か月にわたって評価されました。 HRQL の変化は、血液/心臓反応レベル全体で計算されました。 ベースライン HRQL と生存率の関係は、Cox 比例ハザード モデル (PH) によって評価されました。 共有ランダム効果モデル (SREM) は、現在の HRQL/縦方向の HRQL 軌跡を条件として死亡までの時間を推定しました。 3 か月で、すべての血液学的反応レベルで 5/8 HRQL ドメインが一貫して低下しました。 12 か月までに、完全奏効 (CR) 患者の減少領域の 3/5 が改善しました。 対照的に、CR未満の患者の平均変化は改善を示しませんでした。 Cox PH の下では、サンプル平均より 20 ポイント高いベースライン HRQL スコアを持つことは、XNUMX% 低い死亡リスクと関連していました。

SREM は、イベント時の HRQL スコアが 30 ポイント高いことは、死亡リスクの約 88% の減少と相関していることを示しました。 HRQL スコアの軌跡の勾配が XNUMX ポイント増加するごとに、死亡リスクは約 XNUMX% 減少しました。 CR 患者のみが HRQL の改善を示しましたが、部分奏効患者は低下は少なかったものの、有意な改善は見られませんでした。 これらのデータは、AL 患者の HRQL シリアル評価の重要性と、エンドポイントとしてのその重要性を示しています。

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