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全身性免疫グロブリン軽鎖アミロイドーシスにおける生活の質の変化を血液学的反応および生存に関連付ける

重要な情報

ソース： 英国血液学ジャーナル

年： 2023

著者： オリバー・コーエン、レジーナ・レンダス＝バウム、クリステン・マコーズランド、ダレン・フォード、リチャ・マンワニ、シュリラム・ラヴィチャンドラン、ヘレン・ラックマン、シャミーム・マフムード、ブレンダン・ウィスニョフスキー、フィリップ・N・ホーキンス、ジュリアン・ギルモア、クリステン・スー、サブリナ・レベロ、アシュトーシュ・ウェチャレカー

要約/要約：

この研究では、ボルテゾミブベースのレジメンで治療された、新たに診断された免疫グロブリン軽鎖 (AL) 患者 (n = 914) の健康関連の生活の質 (HRQL) と、奏効深度および生存率との関連性について報告しています。 血液学的反応/HRQL は、進行中の前向き研究で 24 か月にわたって評価されました。 HRQL の変化は、血液/心臓反応レベル全体で計算されました。 ベースライン HRQL と生存率の関係は、Cox 比例ハザード モデル (PH) によって評価されました。 共有ランダム効果モデル (SREM) は、現在の HRQL/縦方向の HRQL 軌跡を条件として死亡までの時間を推定しました。 3 か月で、すべての血液学的反応レベルで 5/8 HRQL ドメインが一貫して低下しました。 12 か月までに、完全奏効 (CR) 患者の減少領域の 3/5 が改善しました。 対照的に、CR未満の患者の平均変化は改善を示しませんでした。 Cox PH の下では、サンプル平均より 20 ポイント高いベースライン HRQL スコアを持つことは、XNUMX% 低い死亡リスクと関連していました。

SREM は、イベント時の HRQL スコアが 30 ポイント高いことは、死亡リスクの約 88% の減少と相関していることを示しました。 HRQL スコアの軌跡の勾配が XNUMX ポイント増加するごとに、死亡リスクは約 XNUMX% 減少しました。 CR 患者のみが HRQL の改善を示しましたが、部分奏効患者は低下は少なかったものの、有意な改善は見られませんでした。 これらのデータは、AL 患者の HRQL シリアル評価の重要性と、エンドポイントとしてのその重要性を示しています。

組織： 国立アミロイドーシスセンター、英国。 QualityMetric Incorporated、LLC、米国。 アミロイドーシス・リサーチ・コンソーシアム社、アメリカ

DOI： 10.1111 / bjh.18645

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