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消化管病変を伴う全身性アミロイドーシス：内視鏡的および組織学的観点からの診断

重要な情報

ソース： ジャーナル・オブ・ガストロエンテロロジー・アンド・ヘパトロジー

年： 2017

著者： 飯田T、山野H、中瀬H

要約/要約：

アミロイドは消化管に沈着する傾向があり、容易にアクセスできるため、病理診断検査の標的臓器であることがよくあります。 確定診断には粘膜生検が必要であり、いくつかの研究では生検部位ごとに肯定的な結果が報告されていますが、さまざまな側面で不明な点が多く残っています。 このレビューは、消化管病変を伴う全身性アミロイドーシス患者の内視鏡的および組織学的見解からの診断のより良い理解を決定するために、現在の文献に焦点を当てています。

関連研究を特定するために、PubMedを使用して文献検索を行いました。 リンクされた参照もレビューされました。 内視鏡所見は臓器と沈着するアミロイドによって異なります。 十二指腸では、細かい粒状の外観またはポリープ状の突起が発生する可能性があります。 AL、Aβ2M、およびATTRアミロイドは粘膜下に沈着する可能性が高く、AAアミロイドは粘膜の表層に容易に沈着します。 さらに、生検率が高い十二指腸からの生検標本の収集を検討する必要があります。 ただし、生検陽性率の違いは、内視鏡所見が利用できるかどうか、または適切な数が完全に解明されていないかどうかによって異なります。

胃腸病変のある全身性アミロイドーシス患者のアミロイド沈着を確認するには、十二指腸生検を強く推奨します。 アミロイドーシスは予後不良の疾患であるため、早期診断と治療が必要です。 消化器専門医と内視鏡医は重要な役割を果たします。

組織： 札幌医科大学医学部

DOI： 10.1111 / jgh.13996

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