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関節リウマチ患者におけるアミロイドAアミロイドーシスおよび免疫グロブリンA腎症による腎障害に対するトファシチニブによる治療の成功

重要な情報

ソース： 臨床および実験リウマチ

年： 2018

著者： 渡辺T、服部T、小川Y、城戸S

要約/要約：

アミロイドA（AA）アミロイドーシスは、関節リウマチ（RA）などの慢性炎症性疾患のまれですが深刻な合併症であり、腎臓、ニューロン、または消化管で進行性臓器機能障害を引き起こします。 トファシチニブは経口の低分子ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤で、中等度から重度のRAの治療に使用されます（2、3）。 ここでは、AAアミロイドーシスと免疫グロブリンA腎症（IgAN）による腎障害を発症したRAの76歳女性の症例を報告します。 トファシチニブ療法は彼女の腎臓への関与を改善しました。 この患者は60歳でRAを発症しました。抗腫瘍壊死因子α（抗TNF-α）薬、インフリキシマブとゴリムマブ、トシリズマブ（TCZ）、およびアバタセプト（ABA）がこの順で投与され、彼女のアクティブなRA。

2014年1.18月、ABAを受けていた患者が腎機能の悪化により当科に入院しました。 腎機能低下の兆候には、血清クレアチニン（s-Cr）レベル0.41 mg / dL（正常、0.75-2.60）、タンパク尿0.15 g /日（正常、<100）、および5を超える赤血球（RBC）が含まれていました。 ）高倍率視野（/ HPF）（通常、<XNUMX）あたり、粒状および赤血球のキャスト。

組織： 苫小牧市立病院、 北海道腎病理センター

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