ソース： ヒト病理学

年： 2019

著者： ディーピカシロヒア、ジャティンガンジー、マフルB.アミン、ダニエルJ.ラスリンガー

アミロイドーシスと特定の腫瘍性プロセスとの関連はよく知られています。 アミロイドは、尿路上皮癌を含む他の上皮新生物との関係でまれに発生します。 ここでは、膀胱のアミロイドーシスの29例を報告し、そのうち14例は尿路上皮癌に関連して発見されました。 設計IRBの承認を得て、膀胱のアミロイドーシスの症例について病理学アーカイブを検索しました。 臨床、検査、および外科の病理記録がレビューされ、すべての症例についてデータが記録されました。 アミロイドの診断は、偏光顕微鏡検査および場合によっては特別な研究でアップルグリーンの複屈折を示すコンゴーレッド染色によって行われました。 膀胱標本で29例のアミロイドが同定された。 腫瘤性病変としての症状が最も一般的でした（n = 18）。 17例で行われた免疫組織化学的サブタイピングは、トランスサイレチン型（n = 10）、AL（n = 3）、AA（n = 1）、アミロイドP（n = 1）および未決定（n = 2）型のアミロイドを示した。 18（62％）の症例は限局性の原発性アミロイドーシスとして分類され、11（38％）は全身性アミロイドーシスの二次症状として分類されました。 14例（48％）に、関連する尿路上皮癌がありました：上皮内の尿路上皮癌5例、低悪性度の非浸潤性乳頭状尿路上皮癌4例、高悪性度の非浸潤性乳頭状尿路上皮癌2例、高悪性度の浸潤性尿路上皮癌3例。 関連する尿路上皮癌は、全身性アミロイドーシスの4/7人の患者と限局性アミロイドーシスの10/18人の患者に存在し、その差は統計的に有意ではありませんでした（P = .45）。 膀胱のアミロイドーシスはまれであり、尿路上皮癌を模倣する可能性のある粘膜塊または血尿として現れます。 この研究では、アミロイドーシスに関連して症例の48％で尿路上皮癌が発生していることを発見しました。これは以前に報告されていない発見です。 膀胱内のアミロイドと尿路上皮癌の関係は、原因ではない可能性が高いものの、他の固形腫瘍ではあまり見られない独特の所見であるように思われます。

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